Причины внематочной беременности

Эктопическая беременность (ЭБ) - имплантация плодного яйца вне полости матки.

Частота ЭБ составляет около 1 % всех беременностей, в программе ЭКО может достигать 6%. В общей структуре причин материнской смертности на эктопическую беременность приходится около 5-7%. Трубная беременность встречается в 98% всех случаев ЭБ. В ее структуре выделяют интерстициальную (1 %), истмическую (5%), ампулярную (85%) и фимбриальную (9%). Абдоминальная, яичникоя, шеечная, интралигаментарная беременность, беременность в рудиментарном роге матки относятся к редко встречающимся локализациям ЭБ.

Этиологические факторы, приводящие к развитию ЭБ, условно могут быть разделены на две группы.

1. Механические факторы, затрудняющие или препятствующие продвижению оплодотворенной яйцеклетки по направлению к полости матки или ее имплантации в полости матки. К ним относятся:

хронический сальпингит и эндометрит; спаечный процесс в малом тазу и рубцовые изменения внутренних половых органов вследствие воспаления, эндометриоза или перенесенных оперативных вмешательств на органах малого таза; аномалии развития матки и маточных труб (гипоплазия, дивертикулез и пр.); опухолевые образования малого таза (миома матки, опухоли яичников и т.п.); истмико-цервикальная недостаточность (в случаях шеечной беременности).

2. Функциональные факторы, влияющие на физиологию процессов оплодотворения и имплантации:

применение индукторов овуляции; экстракорпоральное оплодотворение; нарушение синтеза простагландинов; повышенная биологическая активность бластоцисты.

В подавляющем большинстве случаев проследить четкую связь развития ЭБ с каким-либо одним этиологическим фактором трудно. Поэтому только тщательно собранный анамнез и индивидуальныи подход позволяют оценить степень риска у каждой конкретной пациентки. К группе риска относятся женщины, рано начавшие половую жизнь, имеющие несколько половых партнеров, аборты в анамнезе, курящие и использующие частые влагалищные спринцевания.

Смотрите также:  Если аист прилетел внезапно  Медицинские аспекты незапланированной беременности  Незапланированная беременность: каков будет Ваш вердикт?  Контрацепция  Природная контрацепция

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: